Aby skorzystać z usług okulisty na NFZ, trzeba mieć skierowanie. Od 2015 roku to wymagany dokument, jeśli chcemy udać się na badania. Wystawiany jest on przez lekarza rodzinnego po przeprowadzeniu wywiadu. Skierowanie jest niezbędne do zarejestrowania się w poradni specjalistycznej. Ze względu na wprowadzone e-skierowania, nie jest Do specjalisty możemy się dostać po wydaniu przez lekarza internistę skierowania. Czy osoba posiadająca skierowanie może udać się do specjalisty z innego województwa, niż oddział NFZ, do którego należy? W przypadku badań specjalistycznych nie istnieje rejonizacja, co oznaczałoby, że osoba zarejestrowana w województwie Śląskim Czy na rezonans potrzebne jest skierowanie? Wszystko zależy od tego czy badanie ma być refundowane przez NFZ, czy opłacone przez osobę badaną. W pierwszym przypadku każdy pacjent, który chce wykonać badanie rezonansem magnetycznym musi posiadać skierowanie od lekarza specjalisty, które zostało wystawione w poradni lubi innym Skierowanie na rehabilitację ważność utrzymuje przez 30 dni kalendarzowych od momentu wystawienia. Nie oznacza to, że w ciągu 30 dni musimy rozpocząć rehabilitację (co może być niemożliwe ze względu na kolejki). Konsekwencją tego przepisu jest jednak konieczność zarejestrowania się w wybranej poradni lub na oddziale szpitalnym Zarówno tradycyjne druki, jak i e-recepty charakteryzują się określonym terminem ważności. Zazwyczaj jest to 30 dni od daty wystawienia. Wyjątek stanowią np. recepty na antybiotyki, które możesz wykupić tylko przez 7 dni. W przypadku niektórych leków, np. preparatów immunologicznych, czas ważności dokumentu wydłuża się do 120 W ramach prawa do rehabilitacji leczniczej pacjentowi przysługuje prawo między innymi do rehabilitacji w formie ambulatoryjnej oraz domowej. Na świadczenia rehabilitacyjne wymagane jest skierowanie wystawione przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego – pracującego w ramach umowy z NFZ. Na niektóre zakresy świadczeń, skierowanie wystawić . data publikacji: 09:34, data aktualizacji: 10:59 ten tekst przeczytasz w 3 minuty Niektóre schorzenia lub towarzyszące im objawy wymagają konsultacji u specjalisty. Być może trzeba będzie wykonać badania, na które nie może skierować lekarz POZ. Wówczas możesz dostać skierowanie do lekarza specjalisty. Pamiętaj, że nie obowiązuje rejonizacja, dlatego nie musisz wybierać poradni w miejscu zamieszkania. Andrei_R / Shutterstock Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Skierowanie do lekarza specjalisty Jak znaleźć termin do lekarza specjalisty? Czy można przyspieszyć wizytę u specjalisty? Kto może wystawić skierowanie do lekarza specjalisty? Kiedy lekarz rodzinny może odmówić wystawienia skierowania do specjalisty? Gdzie wykonać badania zlecone przez lekarza specjalistę? Skierowanie do lekarza specjalisty Aby zarejestrować się na pierwszą wizytę u lekarza specjalisty, potrzebujesz skierowania. Co ważne, nie potrzebujesz go do: ginekologa-położnika, psychiatry, onkologa, wenerologa. Dowiedz się też więcej o działaniu elektronicznych skierowań Jak znaleźć termin do lekarza specjalisty? Zastanawiasz się, w której placówce jest najkrótsza kolejka oczekujących? Możesz to łatwo i szybko sprawdzić, wchodząc na stronę Informatora o Terminach Leczenia. We wspomnianej wyszukiwarce znajdziesz też informacje związane z badaniami diagnostycznymi. Jeśli więc nie masz czasu na szukanie poradni specjalistycznej, ale równocześnie możesz dojechać trochę dalej na wizytę, koniecznie zajrzyj na stronę. Co ważne, możesz zawsze wypisać się z jednej listy oczekującej i zapisać na drugą. Nie masz jednak prawa zarejestrować skierowania w więcej niż jednej placówce. W tym przypadku poradnia ma prawo wykreślić Cię z kolejki. Od momentu umówienia wizyty, musisz w ciągu 14 dni dostarczyć skierowanie. Na kolejną wizytę umawia Cię lekarz specjalista. Nie ma na to wpływu osoba w rejestracji. Jeśli jesteś przewlekle chory, nie musisz regularnie aktualizować skierowania. Przeczytaj więcej na temat tego, jak znaleźć wolny termin do lekarza Czy można przyspieszyć wizytę u specjalisty? Przy ustalaniu miejsca w kolejce do badania, zabiegu lub wizyty u lekarza specjalisty, ma wpływ kategoria medyczna, do której zakwalifikował Cię Twój lekarz rodzinny. Taka informacja znajduje się na skierowaniu. W ten sposób możesz być zaliczony do jednej z dwóch grup oczekujących: przypadki stabilne, przypadki pilne. Kto może wystawić skierowanie do lekarza specjalisty? Skierowanie do lekarza specjalisty może wystawić lekarz rodzinny, zwany również lekarzem pierwszego kontaktu. Biorąc pod uwagę wyniki badań i stan zdrowia pacjenta stwierdza, czy powinien być objęty leczeniem specjalistycznym. W jaki sposób zapisać się do lekarza rodzinnego? Kiedy lekarz rodzinny może odmówić wystawienia skierowania do specjalisty? Przede wszystkim pamiętaj o tym, że nie możesz domagać się od lekarza POZ skierowania do specjalisty. To lekarz, uwzględniając wiedzę i wskazania medyczne, decyduje o tym, czy ma wystawić skierowanie w danym przypadku. Dlatego, jeśli uważa, nie ma takiej potrzeby, ma prawo odmówić. Jednocześnie należy pamiętać, że taka odmowa powinna być odnotowana w dokumentacji medycznej pacjenta. Jeśli się z nią nie zgadzasz, możesz złożyć wniosek do kierownika placówki medycznej. Masz również prawo zażądać, by twój lekarz rodzinny zasięgnął opinii innego lekarza. Sprawdź, jakie zasady obowiązują podczas rejestracji w placówce medycznej Gdzie wykonać badania zlecone przez lekarza specjalistę? Lekarz specjalistyczny może wystawić Ci skierowanie na badania diagnostyczne. Powinien jednocześnie poinformować Cię, w której placówce możesz je wykonać. Zwykle jest to ten sam podmiot leczniczy. W uzasadnionych przypadkach może to być inna placówka, która ma podpisaną umowę na wykonanie konkretnego badania. Treści z serwisu mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie. lekarz specjalista wizyta u lekarza skierowanie służba zdrowia służba zdrowia w Polsce nfz prawa pacjenta Skierowania na te badania dostaniesz od lekarza POZ [LISTA]. Sporo zmian od 1 lipca Od 1 lipca br. wchodzą w życie zmiany w podstawowej opiece zdrowotnej, nazywane potocznie reformą POZ. Z perspektywy pacjenta jedną z najważniejszych jest... Paulina Wójtowicz Ważna zmiana w skierowaniach na rehabilitację. Ministerstwo przygotowuje nowe zasady Ministerstwo Zdrowia chce wprowadzić nowe zasady diagnozowania i leczenia nowotworów piersi. Zmianie ulegnie też procedura przyznawania rehabilitacji kobietom,... Nie będzie już skierowań na rehabilitację po COVID-19. Lekarze oburzeni Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) poinformował, że od 5 kwietnia nie będzie już możliwości wystawiania skierowań na rehabilitację pocovidową w ramach dotychczasowych... Paulina Wójtowicz MZ wystawia skierowania na czwartą dawkę szczepionki. Na razie dla jednej grupy 4 lutego ruszał proces wystawiania skierowań na czwartą dawkę szczepionki przeciw COVID-19 dla osób z obniżoną odpornością. Ma to związek z rekomendacją... Agnieszka Mazur-Puchała Mają skierowanie, nie poszli na test. 250 tys. Polaków w szarej strefie W Polsce przeprowadza się bardzo mało testów na obecność koronawirusa. W przeliczeniu na liczbę mieszkańców jesteśmy pod tym względem na ostatnim miejscu w Unii... Adrian Dąbek Szczepienia dzieci od 5 do 11 lat. Skierowania już dostępne 16 grudnia ruszają szczepienia przeciwko COVID-19 u dzieci 5-11 lat. Rejestracja miała wystartować dwa dni przed tym terminem, ale skierowania dostępne są już od... Kiedy dzieci w Polsce dostaną szczepionkę? Andrusiewicz: od poniedziałku będziemy gotowi, by wystawiać skierowania Czwarta fala jest falą osób niezaszczepiony, ale także falą chorujących i dzieci, a średni wiek dziecka hospitalizowanego wynosi w granicach 5-6 lat, dlatego... PAP Trzecia dawka szczepionki. Skierowania dostępne już dzisiaj Chociaż z oficjalnych informacji Ministerstwa Zdrowia wynika, że skierowania na trzecią dawkę szczepionki na COVID-19 dla osób 50+ i pracowników służby zdrowia... Beata Michalik Masz 40 lat i wygasło Ci skierowanie na szczepienie przeciw COVID-19. Co teraz zrobić? Trzy miesiące temu ruszyły szczepienia dla osób w wieku powyżej 40 lat. Skierowanie było aktywne w systemie przez 90 dni. Co zrobić, jeżeli nie zostało... Adrian Dąbek Jestem 30-latkiem, ale nie wystawiono mi skierowania na szczepienie. Dlaczego? 28 kwietnia ruszyły zapisy na szczepienia przeciwko COVID-19 dla trzydziestolatków. Aby dostać termin szczepienia, trzeba mieć e-skierowanie. Co, jeżeli takiego... Adrian Dąbek Zdrowe zakupy Teraz jeśli potrzebujemy pilnej konsultacji z tymi specjalistami, musimy albo postarać się o druk u lekarza rodzinnego, albo zapłacić za wizytę. Jednak formularze skierowań stanowią furtkę otwierającą drzwi do specjalistów, ale również do badań, rehabilitacji i leczenia uzdrowiskowego. Warto więc wiedzieć, kto powinien je wystawiać i jak długo są ważne. Osoby ubezpieczone w Narodowym Funduszu Zdrowia lub mające inne prawo do świadczeń opieki zdrowotnej mogą korzystać z badań i porad lekarskich (w razie potrzeby także w domu), leczenia ambulatoryjnego i szpitalnego, rehabilitacji leczniczej oraz profilaktyki zdrowotnej udzielanych zarówno przez placówki publiczne, niepubliczne, jak i przez osoby wykonujące zawód medyczny czy przez grupową praktykę lekarską lub pielęgniarską, jeżeli zawarły one z NFZ umowę na udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w danym zakresie. Bez skierowania Druk ten nie będzie Ci potrzebny, jeżeli chcesz skorzystać z pomocy poniżej wymienionych specjalistów: ginekologa i położnika, onkologa, psychiatry, wenerologa, dentysty. Skierowania nie muszą także przedstawiać następujące osoby korzystające z ambulatoryjnej opieki specjalistycznej: inwalidzi wojenni i wojskowi, osoby represjonowane, kombatanci, niewidome cywilne ofiary działań wojennych, chorzy na gruźlicę, zakażeni wirusem HIV, dawcy narządów w zakresie dotyczącym transplantacji, uzależnieni od alkoholu, środków odurzających i substancji psychotropowych - w zakresie lecznictwa odwykowego, uprawnieni (żołnierze lub pracownicy) oraz weterani - w zakresie leczenia urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa. Skierowanie - kto może wystawić? Zgłaszając się do wybranej placówki medycznej, należy przedstawić, oprócz potwierdzenia prawa do świadczeń, ważne skierowanie. Jest ono dokumentem wymaganym przy dostępie do badań diagnostycznych oraz świadczeń realizowanych w ramach: ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, leczenia szpitalnego, leczenia uzdrowiskowego, rehabilitacji leczniczej, opieki nad przewlekle chorymi. W tych przypadkach skierowanie wystawia lekarz POZ lub inny lekarz udzielający świadczeń w ramach ważnej umowy z NFZ. Jeżeli pacjent objęty opieką specjalisty wymaga wykonania niezbędnych, dodatkowych badań diagnostycznych, skierowania na te badania wystawia świadczeniodawca udzielający świadczeń ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Dotyczy to również specjalisty, do którego pacjent ma prawo zgłosić się bez takiego dokumentu. Skierowaniem do lekarza specjalisty nie jest karta informacyjna z leczenia szpitalnego, izby przyjęć czy szpitalnego oddziału ratunkowego. Jeżeli w karcie informacyjnej wskazana jest kontynuacja leczenia, skierowanie - na osobnym druku - powinien wystawić lekarz prowadzący leczenie pacjenta w szpitalu. Badania diagnostyczne kosztochłonne (np. tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny) może zlecić lekarz ubezpieczenia zdrowotnego (czyli taki, który ma podpisaną umowę z NFZ) w poradni, która zawarła umowę z Funduszem na ambulatoryjną opiekę specjalistyczną lub psychiatryczną, prowadzący leczenie pacjenta i stwierdzający potrzebę wykonania danego badania (w przypadkach uzasadnionych medycznie). Natomiast do szpitala skierować może każdy doktor, nawet jeśli nie jest lekarzem ubezpieczenia zdrowotnego. Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe pacjent musi otrzymać od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, zaś zlecenie transportu sanitarnego wystawia lekarz ubezpieczenia zdrowotnego lub w ramach POZ - lekarz podstawowej opieki zdrowotnej. Na realizację zleceń pozostających w zakresie zadań pielęgniarki POZ - zlecenie wystawiają lekarz podstawowej opieki zdrowotnej i inni lekarze ubezpieczenia zdrowotnego. Świadczenia udzielone pacjentowi bez skierowania - poza wymienionymi przypadkami - nie są finansowane przez NFZ, a ich koszty mogą obciążyć chorego lub jego najbliższych. Jedno skierowanie w jednej placówce Na podstawie danego skierowania możesz zarejestrować się tylko w jednej placówce udzielającej świadczeń w danym zakresie. Pacjenci wymagający większej liczby porad specjalistycznych z danej przyczyny mogą przedstawić skierowanie tylko przy pierwszorazowym zgłoszeniu się do wybranej poradni specjalistycznej. Pacjent w celu otrzymania konkretnego świadczenia może się wpisać na listę oczekujących tylko w jednej placówce medycznej (u jednego świadczeniodawcy). Zasada ta dotyczy również świadczeń udzielanych bez skierowania oraz onkologicznych. Skierowanie - ile czasu jest ważne? Zazwyczaj dokument jest ważny dopóty, dopóki istnieją przesłanki wskazujące na potrzebę podjęcia działań diagnostycznych lub terapeutycznych. Zachowuje on swoją ważność do czasu realizacji, np. poprzez ustalenie terminu przyjęcia pacjenta do szpitala. Po objęciu chorego opieką danej poradni skierowanie ważne jest tak długo, jak długo utrzymuje się problem zdrowotny będący przyczyną jego wydania i jak długo lekarz specjalista prowadzący pacjenta wyznacza terminy kolejnych wizyt. Wyjątkami są: skierowanie na leczenie uzdrowiskowe, które podlega weryfikacji co 18 miesięcy, licząc od dnia jego wystawienia; skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne w warunkach ambulatoryjnych, które traci ważność, jeżeli nie zostanie zarejestrowane w zakładzie rehabilitacji w terminie 30 dni od daty wystawienia; skierowanie do szpitala psychiatrycznego, którego ważność wygasa po upływie 14 dni. Skierowania z brakami, pozbawione części istotnych danych, nie mogą być przyczyną odmowy przyjęcia lub niewpisania pacjenta na listę oczekujących. Pacjent, który rejestruje się do poradni specjalistycznej, ma obowiązek dostarczyć oryginał skierowania (o ile jest ono wymagane), nie później niż w terminie 14 dni roboczych od dnia dokonania wpisu na listę oczekujących, pod rygorem skreślenia z tej listy. Termin liczony jest zgodnie z przepisami Kodeksu postępowania cywilnego, tj.: nie jest wliczany do niego dzień dokonania wpisu na listę oczekujących; a kończy się z upływem ostatniego dnia, gdy zaś jego koniec przypada na dzień ustawowo wolny od pracy, termin upływa następnego dnia. Natomiast w przypadku przesyłania skierowania pocztą - liczy się data nadania listu. Gdy zdarzy się, że pacjent nie przyjdzie na wyznaczoną wizytę, zostanie skreślony z listy oczekujących, a świadczeniodawca zwraca mu oryginał skierowania. Można temu zapobiec, jeśli chory usprawiedliwi swoją nieobecność nadzwyczajnymi okolicznościami (wypadek, śmierć w rodzinie, zdarzenie nadzwyczajne, zewnętrzne i niemożliwe do zapobieżenia). Wniosek o przywrócenie na listę oczekujących pacjent musi zgłosić niezwłocznie, nie później niż w terminie 7 dni od dnia ustania przyczyny niezgłoszenia się na ustalony termin udzielenia świadczenia. Musi on zawierać uzasadnienie przyczyny niestawienia się. Osoby podlegające ubezpieczeniu zdrowotnemu mają prawo do korzystania z opieki zdrowotnej w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia. Wymagane jest jedynie każdorazowe okazanie dokumentu potwierdzającego opłacanie składek. Osoby ubezpieczone mają prawo do korzystania nieodpłatnie z usług oferowanych przez wszystkie placówki opieki medycznej, które mają podpisany kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia. Możemy wybierać dowolną placówkę na terenie całego kraju. spis treści 1. Skierowanie do lekarza - kiedy jest potrzebne? 2. Skierowanie do lekarza - do jakiego lekarza nie jest potrzebne? 3. Skierowanie do lekarza - badania dodatkowe 1. Skierowanie do lekarza - kiedy jest potrzebne? Skierowanie jest dokumentem wydawanym przez lekarza pierwszego kontaktu lub lekarza specjalistę na dalsze leczenie, diagnostykę lub badania laboratoryjne. Osoba wystawiająca skierowanie musi mieć podpisany kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia na świadczenie usług opieki medycznej. Skierowanie może być wypisane na konsultację – wówczas jest to wizyta jednorazowa i na kolejną wizytę także wymagane jest skierowanie lub na objęcie leczeniem specjalistycznym – wówczas jest to skierowanie na cały okres leczenia i jedynie pierwsza wizyta wymaga skierowania, natomiast kolejne odbywają się bez konieczności okazywania nowego skierowania. W przypadku zmiany miejsca leczenia niezbędne jest ponowne wystawienie skierowania do odpowiedniego specjalisty lub ośrodka leczniczego. Zobacz film: "Polacy płacą za badania laboratoryjne, mimo że są one refundowane" 2. Skierowanie do lekarza - do jakiego lekarza nie jest potrzebne? Jest wielu specjalistów, do których posiadanie skierowania nie jest wymagane, oni jednak mogą wystawić skierowanie na dalsze leczenie specjalistyczne. Są to lekarze pierwszego kontaktu, lekarz ginekolog, onkolog i psychiatra oraz stomatolog. Chorzy na gruźlicę, nosiciele wirusa HIV, osoby uzależnione od alkoholu, substancji odurzających i psychoaktywnych, a także osoby represjonowane i kombatanci wojenni nie wymagają skierowania do lekarza specjalisty. Skierowanie nie jest także wymagane w sytuacjach nagłych lub zagrażających życiu, wówczas pacjenci w trybie nagłym przyjmowani są do szpitala bądź szpitalnego oddziału ratunkowego. Zobacz więcej: 3. Skierowanie do lekarza - badania dodatkowe Lekarz pierwszego kontaktu ma obowiązek kierowania pacjentów na badania diagnostyczne takie jak morfologia, OB, badanie ogólne moczu w celu kontroli stanu zdrowia oraz poszerzenia diagnostyki i wdrożenia odpowiedniego leczenia. W przypadku badań specjalistycznych laboratoryjnych, jak również diagnostyki obrazowej najczęściej skierowanie wystawiane jest przez lekarza w poradni specjalistycznej. Nie każdy lekarz ma prawo do wystawienia skierowania na wszystkie badania, zarówno laboratoryjne, jak i diagnostyczne czy obrazowe. Są to skierowania na badania niezbędne w ramach specjalizacji. Jeżeli jednostka chorobowa przekracza możliwości i kompetencje zarówno diagnostyczne, jak i lecznicze leczenia ambulatoryjnego, wówczas lekarz wypisuje skierowanie do szpitala. Skierowanie do szpitala może być wystawione zarówno przez lekarza pierwszego kontaktu, jak również lekarza specjalistę, a także lekarza dentystę. Lekarz ma prawo zasugerować szpital i oddział, jednak to sam pacjent decyduje, w jakiej jednostce, która ma kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia, chce być leczony. Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza. polecamy Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Lek. Monika Szlachta Lekarz, współautorka i autorka wielu prac dotyczących miażdżycy i chorób wewnętrznych. Leczenie bez skierowania jest możliwe, ale w bardzo ograniczonym zakresie. Prawdopodobnie już w przyszłym roku czeka nas powszechne e-skierowanie. Dołączy ono do już funkcjonujących: e-zwolnienia oraz e-recepty. Kiedy oraz kto może leczyć się bez skierowania? Zapraszamy na wpis. Pacjent, aby leczyć się ambulatoryjnie (bez pobytu w szpitalu) u większości lekarzy specjalistów (oczywiście, jeżeli chce leczyć się w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia) potrzebuje skierowania od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) lub innego lekarza udzielającego świadczeń zdrowotnych w ramach umowy z NFZ. Skierowanie jest także potrzebne, aby wykonać badania diagnostyczne, korzystać z rehabilitacji medycznej, leczenia szpitalnego oraz uzdrowiskowego, a także opieki pielęgniarskiej nad osobami przewlekle chorymi. Do jakich specjalistów udam się bez skierowania? Są jednak specjalizacje oraz grupy osób ze specjalnymi uprawnieniami, które mogą leczyć się bez skierowania. Grafika przedstawia listę lekarzy specjalistów, do których skierowanie nie jest potrzebne. Leczenie bez skierowania Odpowiadając na często powtarzające się pytanie, do okulisty oraz dermatologa od 2015 r. wymagane jest również skierowanie. Skierowanie nie jest wymagane w przypadku: osób chorych na gruźlicę,osób zakażonych wirusem HIV,inwalidów wojskowych i wojennych, osób represjonowanych, kombatantów, żołnierzy zastępczej służby wojskowej, działaczy opozycji antykomunistycznej i osób represjonowanych z powodów politycznych oraz osób deportowanych do pracy przymusowej, cywilnych niewidomych ofiar działań wojennych,leczenia uzależnień (w tym przypadku mogą skorzystać same osoby zgłaszające się z powodu uzależnień jak i osoby zgłaszające się z powodu współuzależnienia, czyli osoby spokrewnione lub niespokrewnione z osobą uzależnioną, które wspólnie z tą osobą zamieszkują i gospodarują oraz osoby, których stan psychiczny powstał w wyniku pozostawania w związku emocjonalnym z osobą uzależnioną),uprawnionych żołnierzy lub pracowników, w zakresie urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa oraz uprawnionego żołnierza lub pracownika, którego ustalony procentowy uszczerbek na zdrowiu wynosi co najmniej 30%,weterana poszkodowanego, w zakresie urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa oraz weterana poszkodowanego, którego ustalony procentowy uszczerbek na zdrowiu wynosi co najmniej 30%, świadczeń psychologicznych, psychoterapeutycznych i środowiskowych dla dzieci i młodzieży. (Zapis ustawowy – dodany w 2019 r. do ustawy o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych – art. 57 ust. 2 pkt 15 dodany ustawą – Dz. U. z 2019 r. poz. 1590),osób do 18 roku życia, u których stwierdzono ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, które powstały w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu, na podstawie zaświadczenia lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, posiadającego specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty w dziedzinie: położnictwa i ginekologii, perinatologii, neonatologii, pediatrii, neurologii dziecięcej, kardiologii dziecięcej lub chirurgii dziecięcej,osób posiadających orzeczenie: o znacznym stopniu niepełnosprawności oraz o niepełnosprawności łącznie ze wskazaniami: konieczności stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji oraz konieczności stałego współudziału na co dzień opiekuna dziecka w procesie jego leczenia, rehabilitacji i edukacji. Osoby wymienione powyżej powinny móc potwierdzić, że przysługują im omawiane uprawnienia, np. móc przedłożyć odpowiedni dokument. Stan nagły, a leczenie bez skierowania Co ważne, w stanach nagłych świadczenia zdrowotne udzielane są bez wymaganego skierowania. Czym jest stan nagły? Zgodnie z prawem jest to sytuacja, w której nagle lub w przewidywanym krótkim okresie czasu pojawią się objawy pogarszania zdrowia. Ich bezpośrednim następstwem może być poważne uszkodzenie funkcji organizmu lub uszkodzenie ciała lub utrata życia. Sytuacja taka ma wymagać podjęcia natychmiastowych medycznych czynności ratunkowych i leczenia. Czy lekarz może odmówić wystawienia skierowania? Tak, oczywiście. Cały system pomyślany jest tak, żeby odciążyć lekarzy specjalistów. Dlatego musisz iść i opowiedzieć o swoim przypadku lekarzowi pierwszego kontaktu. On na podstawie swojej wiedzy i doświadczenia ma określić, czy potrzebna Ci jest konsultacja np. z kardiologiem, czy też nie. Odmowa udzielenie skierowania powinna być odnotowana w dokumentacji z przebiegu wizyty. Leczenie prywatne – bez skierowania Oczywiście udając się do lekarza np. kardiologa prywatnie nie potrzebujesz skierowania. Zobacz też: Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznychUstawa z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym Nawigacja wpisu Fot. Do których lekarzy specjalistów nie jest potrzebne skierowanie? Specjaliści, do których można zgłosić się bez skierowania to: ginekolog i położnik onkolog psychiatra wenerolog dentysta. Skierowania do lekarza specjalisty (każdej specjalności) nie potrzebują: chorzy na gruźlicę zakażeni HIV inwalidzi wojenni i wojskowi oraz osoby represjonowane kombatanci niewidome cywilne ofiary działań wojennych osoby do 18. roku życia, u których stwierdzono ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, powstałe w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu osoby posiadające orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności osoby posiadające orzeczenie o niepełnosprawności łącznie ze wskazaniami: konieczności stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji oraz konieczności stałego współudziału na co dzień opiekuna dziecka w procesie jego leczenia, rehabilitacji i edukacji w zakresie lecznictwa odwykowego – uzależnieni od alkoholu, środków odurzających i substancji psychotropowych. Jak długo ważne jest skierowanie? Ważność skierowania upływa w chwili realizacji świadczenia, czyli zgłoszenia się na wizytę do lekarza specjalisty, na badania, rehabilitację czy do szpitala lub gdy ustają przyczyny jego wydania. Skierowanie do poradni specjalistycznej zachowuje ważność tak długo, jak utrzymuje się problem zdrowotny, w związku z którymi zostało wydane, a lekarz wyznacza kolejne wizyty. Inaczej jest w przypadku skierowań na zabiegi fizjoterapeutyczne oraz leczenie uzdrowiskowe. Skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne należy zarejestrować w wybranej placówce w terminie 30 dni od wystawienia. Nie ma znaczenia, kiedy rozpocznie się rehabilitacja. Z kolei skierowanie na leczenie uzdrowiskowe jest weryfikowane po upływie 18 miesięcy od dnia wystawienia. Trzeba pamiętać o tym, że oryginał skierowania należy dostarczyć (osobiście, przez osobę trzecią lub pocztą) do placówki medycznej w terminie 14 dni roboczych od dnia dokonania wpisu na listę oczekujących, w przeciwnym razie zostaniemy skreśleni z listy. „Prywatne”, czyli niefinansowane przez NFZ wykonanie badań RTG, tomografii komputerowej czy angiografii także wymaga przedstawienia skierowania od lekarza. Laboratoria wykonujące badania ( badanie krwi) nie mają podstaw prawnych do odmówienia wykonania badania, jeśli skierowanie ma więcej niż 30 dni. Tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny, mogą wymagać podania kontrastu. Należy wtedy oznaczyć stężenie kreatyniny we krwi. Kto wystawia skierowanie na to badanie? Ten sam lekarz, który kieruje nas na tomografię czy rezonans. On też udziela informacji, gdzie badanie trzeba wykonać. Jaki jest porządek listy oczekujących na wizytę u specjalisty? Decyduje kolejność zgłoszeń oraz kategoria medyczna, do której zakwalifikowany jest pacjent: stan nagły oznacza niezwłoczne udzielenie świadczenia, przypadek pilny – konieczność pilnego udzielenia świadczenia ze względu na dynamikę procesu chorobowego i możliwość pogorszenia stanu zdrowia lub znaczącego zmniejszenia szans na powrót do zdrowia przypadek stabilny. Podział na przypadki pilne i stabilne nie dotyczy świadczeń udzielanych na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego. Kontynuacja leczenia odbywa się bez wpisywania na listę oczekujących, podobnie okresowe wizyty i porady odbywające się w ściśle ustalonych terminach. Listy oczekujących nie obowiązują też kobiet w ciąży i wszystkich osób uprawnionych do wizyty u lekarza specjalisty bez skierowania. Skierowanie uprawnia do zapisania się na jedną listę oczekujących u jednego świadczeniodawcy. Gdzie sprawdzić czas oczekiwania na wizytę u specjalisty? Takie informacje podaje Narodowy Fundusz Zdrowia w internetowym Informatorze o Terminach Leczenia. Nie mogę przyjść na wizytę u specjalisty w wyznaczonym terminie, czy to znaczy, że wizyta przepadnie? Niezgłoszenie się oznacza skreślenie z listy oczekujących, ale jeśli nastąpiło z powodu siły wyższej, nieprzewidzianych okoliczności niezależnych od pacjenta można się starać o przywrócenie na listę. W tym celu trzeba złożyć wniosek (do 7 dni od dnia ustania przyczyny niezgłoszenia) z podaniem przyczyny opuszczenia terminu wizyty. Mój stan zdrowia się pogorszył, czy mogę się starać o przyjęcie przez specjalistę poza kolejnością? Potrzebę uzyskania porady lekarskiej we wcześniejszym terminie niż wyznaczony należy zgłosić świadczeniodawcy, który może zdecydować o zmianie kategorii medycznej (z „przypadek stabilny” na „przypadek pilny”) i wyznaczyć nowy, wcześniejszy termin. Jaki jest zakres świadczeń udzielanych przez lekarza specjalistę? W ramach porady specjalistycznej lekarz: przeprowadza badanie podmiotowe (wywiad) i przedmiotowe (fizykalne) zakończone postawieniem diagnozy wskazuje dalszy tok leczenia, ordynuje leki i zleca zaopatrzenie w wyroby medyczne orzeka o stanie zdrowia (jest zobowiązany do wystawienia pisemnej informacji dla lekarza kierującego, która będzie podstawą do wystawiania przez lekarza POZ recept) kieruje na badania diagnostyczne (bez dodatkowych kosztów), kontrolne (dotyczy pacjentów pod stałą opieką poradni specjalistycznej), do innego specjalisty, do szpitala, na leczenie uzdrowiskowe lub rehabilitację leczniczą. Czy można samodzielnie wybrać miejsce badań, na które skierowanie wydał lekarz specjalista? Lekarz specjalista, wystawiając skierowanie na badania, jest zobowiązany do wskazania placówki, która je wykona. Nie dotyczy to ambulatoryjnych świadczeń diagnostycznych kosztochłonnych (ASDK), czyli: rezonansu magnetycznego (RM lub MRI – magnetic resonance imaging) tomografii komputerowej (KT, TK lub CT – computed tomography) echokardiografii płodu (echo serca płodu), endoskopii przewodu pokarmowego (gastroskopia, kolonoskopia) badania z zakresu medycyny nuklearnej. W ich przypadku o wyborze pracowni decyduje pacjent. Jakie świadczenia obejmuje ambulatoryjna opieka specjalistyczna? W ramach leczenia w trybie ambulatoryjnym pacjenci mają zagwarantowane następujące świadczenia: dializa otrzewnowa hemodializa tlenoterapia w warunkach domowych żywienie pozajelitowe w warunkach domowych żywienie dojelitowe w warunkach domowych wykonanie zatyczki do protezy gałki ocznej powiększenie indywidualnej protezy gałki ocznej naprawa i renowacja protezy twarzy wykonanie i zaopatrzenie w protezę twarzy, nosa, małżowiny usznej, gałki ocznej, wargi i nosa leczenie insuliną z zastosowaniem pompy insulinowej (założenie pompy insulinowej) oksygenacja hiperbaryczna terapia izotopowa teleradioterapia radykalna, paliatywna i w leczeniu chorób skóry teleradioterapia konformalna z monitoringiem TK, bramkowana, z modulacją intensywności dawki, elektronami, fotonami brachyterapia standardowa, z planowaniem 3D antybiotykoterapia dożylna w leczeniu zaostrzeń choroby oskrzelowo-płucnej u pacjentów z mukowiscydozą (dożylnie lub we wlewie) opieka kompleksowa po zawale serca. Piśmiennictwo: Ustawa z dnia 27. sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2018 poz. 1510, z późn. zm.). Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 26 września 2005 roku w sprawie kryteriów medycznych, jakimi powinni kierować się świadczeniodawcy, umieszczając świadczeniobiorców na listach oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 200, poz. 1661). Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 7 lipca 2011 roku w sprawie kierowania na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową ( 2011 nr 142 poz. 835). Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 marca 2018 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej ( 2018 poz. 657).

do jakich specjalistów potrzebne jest skierowanie